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与白人患者相比,非裔美国患者卒中复发的风险更高

一项由威尔·康奈尔医学院和纽约长老会研究人员领导的研究表明,黑人患者在初次轻度中风后出现第二次中风的短期风险大约比白人患者高60%。亚博AG真人娱乐

在里面学习该研究人员发表于2月24日,研究人员重新分析了在全球269个地点进行的中风预防试验的结果,包括纽约长老会/威尔康奈尔医疗中心,注册了近5,000名患者。研究的卒中类型是最常见的“缺血性”类型,从脑动脉堵塞血流堵塞。在将分析限制在美国患者的分析后,研究人员发现,与白人患者相比,患有审判的黑人患者在患有初始轻微缺血性卒中的90天内,患有新的缺血性卒中的可能性大约60%。

“我们对非裔美国人患者之间的风险程度非常感到惊讶,”研究牵头作者说Hooman卡迈勒博士他是神经危重护理科的主任,同时也是华盛顿大学神经学副教授神经病学系,以及神经科学的副教授费尔家庭大脑和精神研究所在威尔亚博AG真人娱乐康奈尔医学。“对临床医生来说,我们应该尽我们所能,以确保患者有平等获得卒中预防的最佳实践。”

每年在美国,抚摸折磨约80万人,造成约140,000人。非洲裔美国人不成比例地遭受初步中风;一学习发现它们比白人美国人更可能有四倍,在45和54岁之间有行程。

这种差异的生物机制和其他决定因素仍然很大程度上是未知的,而是原则上,了解他们会改善研究人员对中风的总体理解,并可能导致更有效的治疗和预防措施。

Kamel博士和他的同事对卒中风险的这种种族差异问题有着长期存在的兴趣,并且在新的研究中,他们通过在初步中风后观察早期中风复发来解决它。“We thought it would be interesting to evaluate people who’ve already had a stroke and are under the care of stroke specialists, so they presumably are already getting intensive monitoring and treatment to reduce their stroke risk,” said Dr. Kamel, who is also director of the临床和翻译神经科学单位在Feil家族大脑和思想研究所和Weill Cornell Medicine的神经学系,以及Newyork-Presbyterian / Weill Cornell Medic亚博AG真人娱乐al Center的神经科医生。

研究者说,先前对不同种族的中风复发的研究结果是混合的,这留下了一个问题,即非裔美国人在这种情况下是否有更大的风险。

为了帮助解决这个问题,Kamel博士和他的团队审查了一个规模较大的临床试验,为每位患者聚集了一个相对丰富的临床数据,并在初始中风后立即重点关注重要的时期。在美国和九个其他国家的多个医院的4,881名患者中,在2010-17患者中,在新的短暂性缺血性发作和轻微缺血性脑卒中(Point)试验中的试验,称为血小板导向抑制作用。在经历初始轻微缺血性卒中后,试验中的患者均已注册。然后分配它们服用阿司匹林或阿司匹林加上血液更薄的氯吡格雷,以帮助预防新的冲程。

新的分析包括了4,044名在POINT试验中的美国患者,他们的记录包含了足够的种族和民族数据。卡迈勒博士和他的同事检查了这些患者中有多少人在第一次中风后90天内出现新的中风,发现918名非洲裔美国患者中约8%在这个早期高风险时期出现新的中风,与白人患者的5%相比,前者的患病风险是后者的1.6倍。

研究人员还确定了已知的风险因素的差异,例如更高的血压或降低对分配的药物的血压,或降低粘附性,并未解释这一明显的非洲裔美国审判参与者的风险60%。

卡迈勒博士说:“这一发现加强了继续寻找可能有助于解释这一人群较高风险的生物学机制的必要性。”

Hooman Kamel博士曾作为审判委员会成员,以举行Empagliflozin为Boehringer-Ingelheim进行审判,并作为因子XI抑制题为主题的劳累科学的咨询委员会成员。

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